台湾“全民健保”导致医护人员待遇偏低
有人赴陆开诊所
原标题:是全民健保惹的祸?
美国知名医学期刊对29个国家和地区进行民众对医界信任度及服务满意度调查,台湾民众对医师信任度排名第12,对医疗服务的满意度则排名倒数第三。一向给人以服务见长印象的台湾医疗服务,却获得这样的排名,究竟是什么原因?导报进行了相关了解。
台湾很早就实现全民健保,民众看病无需另掏腰包,财务和经营是分开的,所以被采纳进健保系统的医院,其服务好坏一般情况下与一线服务人员是无关的。而所有公立医院均进入健保体系。台中一位公立医院陈姓医生告诉导报,现在医护人员工作压力大、时间长,常常一人要同时照顾多名病患,经常忙得晕头转向,可收入却不比其他简单服务工种的高。
陈医生说,虽然在台湾各大医院都有志工协助,但大部分志工也只能是从事一些简单的引导、陪伴工作,真正涉及详细治疗还得靠一线医护人员,而现在局面是医院给出的薪水并没有很高吸引力,很多年轻人宁愿改行,也不要做强度巨大的医疗服务工作。
不久前台湾岛内的人力银行曾发布相关统计数据显示,台湾医学毕业生,选择进入医院的比例远低于进入保健业、美容业。这也是台湾很多医院面临人才青黄不接的直接原因。陈医生很担忧。
对此,前卫生署长杨志良认为,岛内医疗服务满意度低,医患双方都要负责。他分析,健保规定全民纳保,民众认为付钱就是老大,也比较容易挑剔,对服务品质不满;而岛内医护人员待遇偏低,工作忙碌时,无法为患者仔细解释病情,也易造成资讯不对等。
在台湾,当医生是一份体面工作。过去很多私立医院,不但以高薪吸引医学尖端人才,对一般服务见长的医护人员也给予优渥待遇。但自从全民健保普及化,大部分病患都涌进了公立健保医疗机构,很多靠服务见长的私立医院或个人诊所,并没有纳入全面健保体系,每月仅有一定的健保额度。这样的结果,直接导致台湾私立医疗机构,要么坚守全自费、以高服务取胜,要么只能接受病人流失,逐渐没有竞争力的下场。
于是,有的人就登陆了。在厦门,就有几位被台湾全民健保逼退的老医师开的诊所。一位陈新川医师说,没有病人,医师医术再高明也白搭。